Viêm đại tràng mãn tính (VĐTMT) là một trong những bệnh lý đường tiêu hoá thường gặp ở nhiều nước đang phát triển, trong đó có nước ta. Ở Việt Nam, số người bị viêm đại tràng mãn tính khá cao, khoảng 20% dân số và đang có khuynh hướng gia tăng.
viêm đại tràng mạn tính là gì ?
viêm đại tràng mãn tính là quá trình viêm nhiễm gây tổn thương khu trú hoặc lan toả ở niêm mạc ruột già với các chừng độ khác nhau, nhẹ thì niêm mạc kém vững bền và dễ chảy máu, nặng thì xuất hiện các vết loét, xung huyết và xuất huyết, thậm chí có thể có những ổ áp xe nhỏ. Người ta thường phân chia viêm ruột già mãn tính thành 2 nhóm: có căn do và không rõ duyên do.
+ Viêm ruột già mạn tính có căn do xuất hiện sau viêm đại tràng cấp tính do nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng, nhiễm nấm và nhiễm độc không được điều trị dứt điểm.
+ Viêm đại tràng kinh niên không rõ nguyên cớ bao gồm: Viêm ruột già kinh niên không đặc hiệu và bệnh Crôhn (rất ít gặp ở nước ta)
mô tả của viêm ruột già kinh niên như thế nào?
Về lâm sàng, thường thấy các triệu chứng như: Đau bụng với đặc điểm đau dọc khung đại tràng, thường ở nửa khung đại tràng trái và hai hố chậu, đau quặn từng cơn hay tái phát, có khi đau âm ỉ, đi ngoài được thì đỡ đau.
Rối loạn ỉa: rất đa dạng, cốt tử là đi lỏng nhiều lần trong ngày, hay mót rặn, phân có thể có nhày mũi hoặc máu. Cũng có khi táo bón kèm nhày mũi hoặc táo lỏng xen kẽ. Nói chung là phân không ổn định, ỉa không có cảm giác thoải mái. Toàn thân mệt mỏi, ăn ngủ kém, đầy bụng, chán ăn, giảm trí nhớ, tính tình đổi thay, hay cáu gắt, lo lắng thái quá. Nếu nặng thì thể trạng gầy sút, hốc hác.
Rối loạn đại tiện, ỉa không thoải mái, người mệt mỏi, gầy yếu, hốc hác là tả thường gặp của viêm đại tràng
Về cận lâm sàng, có thể thấy các thể hiện: Thiếu máu nhược sắc, bạch huyết cầu tăng, tốc độ lắng máu cao. Xét nghiệm phân tìm hồng cầu, tế bào mủ, tế bào biểu mô ruột, ký sinh trùng, sự đổi thay về số lượng vi khuẩn; cấy phân tìm vi khuẩn gây bệnh; xét nghiệm các thành phần sinh hoá trong phân.
Chụp X quang khung ruột già để chẩn đoán phân biệt. Nội soi đại trực tràng: thường thấy hiện tượng viêm long niêm mạc, sức bền niêm mạc kém, có thể có các vết loét trợt, ổ loét được phủ lớp nhày trắng, xuất huyết, các ổ áp xe nhỏ, hình ảnh teo đét niêm mạc, các vết sẹo xen kẽ các thương tổn đang hoạt động. Sinh thiết đại tràng thấy hình ảnh viêm kinh niên, các tuyến tăng sinh hoặc loáng thoáng, tuỳ theo hình thái bệnh lý có thể thấy tế bào tăng tiết nhày hoặc teo đét.
* Điều trị viêm đại tràng mạn tính ra sao?
Với Y học đương đại, nguyên tắc chung là điều trị nội khoa với phương châm bền chí và toàn diện, bao gồm: chọn lựa chế độ ăn uống, làm việc và sinh hoạt phù hợp. Tuỳ theo bệnh trạng cụ thể mà dùng thuốc cho hợp lý: Loại trừ căn nguyên gây bệnh nếu có: kháng sinh chống nhiễm khuẩn (berberin, biseptol, ercefuryl...), chống nấm (nystatin), chống ký sinh trùng (flagyl, klion, fugacar...), chống miễn nhiễm (liệu pháp corticoid)...; Giảm đau và chống co thắt (papaverin, no-spa, spasmaverine...); Chống đi tả, chống loạn khuẩn (smecta, antibio, bioflor, biolactyl...).
Với Y học cựu truyền, viêm ruột già mạn tính là một trong những loại bệnh được giải quyết khá tốt. Ngoài các biện pháp mang thuộc tính tổng hợp như y khoa hiện đại, việc dùng thuốc là khôn xiết cấp thiết dựa trên cơ sở biện chứng luận trị của đông y, trong đó các đông dược thành phẩm ngày một được chú trọng.
Những điều cần biết về viêm đại tràng mạn tính
Dạng Threaded