Suy thận

[khanhhung]

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Theo thống kê của Bộ Y Tế cho thấy, số bệnh nhân bị suy thận ở nước ta chiếm tới 6,73% dân số (khoảng 5.384.000 người), trong đó bệnh nhân bị suy thận trong giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo (lọc máu) là 72.000 người.

Lọc máu là quá trình loại bỏ các chất độc hại và nước dư thừa ra khỏi cơ thể khi thận không còn khả năng thực hiện chức năng của nó. Có nhiều nguyên nhân khiến bệnh nhân cần lọc máu. Bác sĩ quyết định cho bệnh nhân lọc máu khi bệnh nhân bị suy thận và xuất hiện các triệu chứng gây nên: bất thường chức năng não, viêm túi bao quang tim (bệnh viêm màng ngoài tim), lượng axit trong máu cao (nhiễm axit) mà không xử lí được bằng các cách khác, suy tim, lượng nước ứ thừa trong cơ thể quá nhiều, ứ thừa nước trong phổi, lượng Kali trong máu quá cao. Ngoài ra lọc máu còn cần thiếtt trong các trường hợp cấp cứu do nguyên nhân nào đó gây nên dộc tố trong máu tăng cao: ong đốt…

Giai đoạn suy thận có thể phân chia như sau:

Giai đoạn 1:

Tổn thương chức năng thận đã có thể đánh giá được. Tuy nhiên thận vẫn đủ khả năng để thải trừ các chất độc hại.

Mức lọc máu cần thận: 50 – 70 ml/phút

Creatinine máu < 133 micromol/lit (<1,5mg%)

Giai đoạn 2:

Thận không còn đủ khả năng thải trừ toàn bộ chất giáng hóa từ protein. Chất độc hại tích tụ trong cơ thể một cách vừa phải nhưng chưa có triệu chứng lâm sang.

Mức lọc máu cần thận: 10 – 40 ml/phút

Creatinine máu < 133 – 710 micromol/lit (<1,5 – 8 mg%)

Giai đoạn 3:

Các chất thải tích tụ trong cơ thể với mức quá cao và khảng năng đào thải nước của thận cũng bị suy giảm. các triệu chứng rõ ràng của suy thận như: uể oải, mệt mỏi, khó chịu và nôn mửa xuất hiện.

Mức lọc máu cần thận: 5 – 10 ml/phút

Creatinine máu < 710 – 1064 micromol/lit (<8 – 12 mg%)

Giai đoạn 4:

Đây là giai đoạn cuối cùng của bệnh. cần phải thay thế các biện pháp ăn kiêng thông thường bằng phương pháp tích cực khác như lọc máu và ghép thận.

Mức lọc máu cần thận: <5 ml/phút

Creatinine máu >1064 micromol/lit (>12 mg%)

Nguyên tắc của phương pháp lọc máu ngoài thận là cho máu bệnh nhân tiếp xúc với một chất dịch nhân tạo qua màng bán thấm, chỉ để nước và những chất có kích thước rất nhỏ lọt qua. Nhờ hiện tượng khuếch tán, đối lưu các chất độc trong máu qua màng này sang phía dịch nhân tạo.

Có 2 cách lọc máu ngoài thận thông dụng : thận nhân tạo và lọc màng bụng